Необходимость наркоза
Преимущества лечения
Показания
Процесс лечения
Подготовка
Противопоказания
Стоимость лечения под наркозом
Лечение молочных и постоянных зубов детям под наркозом уже давно является общепринятой практикой во всём мире, так как позволяет качественно вылечить ребёнку зубы без боли, слёз и обид, не причиняя психических страданий. В клинике БейбиСмайл лечение зубов под наркозом осуществляется с применением самых современных и безопасных анестезиологических препаратов (Севоран, Форан), обеспечивающих хороший "лёгкий" наркоз.
В отличии от других областей медицины, где наркоз используется для проведения сложных операций на внутренних органах, наркоз в стоматологии можно условно назвать "лёгким". Пробуждение после такой процедуры проходит легко и быстро: ребёнок просыпается выспавшимся и полным сил. Стоматология под наркозом не требует сильной премедикации, угнетающей защитные рефлексы, благодаря чему внутренние органы и, в т.ч. мозг, не испытывают излишнего стресса. Современный наркоз абсолютно безвреден и безопасен, так как используемые в медицине препараты не воздействуют на внутренние органы и центральную нервную систему, на когнетивные функции и не влияют на память.
Общий наркоз используется для лечения зубов детям, которые в силу своих возрастных и физиологических особенностей не могут получить качественную стоматологическую помощь без наркоза. Маленьким детям сложно высидеть в кресле детского стоматолога даже несколько минут. Ребёнок не обязательно испытывает страх перед лечением, напротив, ему может это очень даже нравиться. Маленькие дети очень любознательны и пытаются увидеть, что же доктор делает, потрогать инструменты или просто побаловаться. Для них это интересная игра, которая не позволяет детскому стоматологу провести качественное лечение.
Также, наркоз показан "особенным" пациентам с различными системными заболеваниями и заболеваниями центральной нервной системы: аутизм, бронхиальная астма, ДЦП и др. Попытка лечения таких детей без наркоза чревата серьёзными осложнениями и травмами (как психологическими, так и физическими).
Общий наркоз показан детям и подросткам с повышенным рвотным рефлексом и слюноотделением. Рвотный рефлекс и слюноотделение - это естественные реакции организма на прикосновения и манипуляции в полости рта. Их усиление может быть связано с различными заболеваниями, например, гипертрофия (увеличение) нёбных миндалин или при выраженном неправильном прикусе зубов.
Конечная стоимость лечения зубов под наркозом складывается из стоимости самого анестезиологического пособия (цена за 1 час), от времени, которое пациент находился под наркозом и стоимости непосредственно проведённого лечения.
Лечение под общим наркозом с применением анестезиологического препарата Севоран (1 час) |
15 000₽ |
Альтернативой лечения зубов под наркозом является методика лечения с использованием насильственного удержания ребёнка. Часто родители сами настаивают на таком подходе. Лечение с удержанием не только не обеспечивает должного качества лечения, но и является опасным для здоровья ребёнка: как психического, так и физического. Невозможно качественно вылечить орущего и вырывающегося ребёнка. После такого лечения пломбы выпадают, а зубы начинают болеть из-за некачественно проведённого в спешке лечения. Приобретённый негативный опыт может стать причиной неврологических и психических расстройств у ребёнка. Качественно вылечить зубы маленькому ребёнку возможно только под наркозом.
Представьте, что испуганного и орущего ребёнка кто-то будет держать целый час и пытаться вылечить ему зуб. Как себя будут чувствовать родители и сам ребёнок после таких "мучений"? Захочет ли ребёнок в будущем лечить зубы? Скорее всего, НЕТ! Он не захочет лечить зубы даже если они заболят: скорее всего, он предпочтёт терпеть и молчать как партизан (может даже не сказать об этом родителям), чем пройти повторно через неприятное и непонятное для него лечение.
Найти с малышом общий язык возможно всегда: ребёнок покажет зубки, расскажет, что его беспокоит, разрешит немного "поиграть" с его зубами, но ... на полноценное лечение его может не хватить. Провести качественное лечение на одном только доверии и желании ребёнка играть не всегда возможно. Причиной является не столько страх у маленьких детей перед лечением, сколько огромная любознательность и желание потрогать инструменты языком или подержать их в руках, желание поиграть, ведь это всё для него так интересно и ново. Это естественный процесс, благодаря которому ребёнок познаёт мир (и ребёнка нельзя за это ругать).;
Часто врач сталкивается с ситуацией, когда ребёнок в 2 - 3 годика открывает рот на пару минут и позволяет немного полечить зубки, а потом закрывает рот. Родители часто считают, что за несколько подходов возможно вылечить зубки, давая ребёнку передохнуть. Но это не так. Такой подход не позволить качественно почистить кариозную полость, удалив размягчённые, деминерализованные и инфицированные ткани зуба, стерилизовать полость и закрыть её пломбой. Лечение зуба - это непрерывный процесс, его нельзя прерывать на пол-пути, а потом продолжить.
Попытка насильственного лечения ребёнка столкнётся с протестом. А так как ребёнок не может адекватно реагировать на манипуляции и противостоять взрослому человеку, то появляется страх и ребёнок изо всех сил пытается вырваться. Чем сильнее ребёнка удерживают, тем сильнее протест. В такой ситуации легко может произойти травма мягких тканей языка и щеки вращающимися инструментами. При травме языка может начаться сильное кровотечение.
Методика наркоза определяется врачом-анестезиологом индивидуально, исходя из клинических показаний и состояния пациента.
Ребёнок делает несколько вдохов через анестезиологическую маску и засыпает на всё время пока детский стоматолог лечит молочные зубки под общим обезболиванием. Врач-анестезиолог проводит интубацию и следит за состоянием пациента по показаниям наркозного аппарата: за насыщением крови кислородом, за глубиной седации и состоянием центральной нервной системы (используя BIS-мониторинг) и тд. Пробуждение ребёнка при проведении наркоза Севораном начинается через 10 - 15 минут после окончания подачи газовой смеси. При проведении комбинированного наркоза (Севофлюран и Изофлюран) пробуждение происходит чуть дольше: 30 - 40 минут.
Наркоз проводится с обязательной интубацией. Интубация - это гарантия безопасности пациента во время лечения под наркозом. Интубация трахеи защищает дыхательные пути от попадания в них жидкостей и твёрдых предметов в процессе лечения (например, слюны, жидкости, гноя или частичек зуба).
Многих родителей пугает факт интубации во время наркоза и связано это с некоторыми мифами и страхами об интубации. Например, бытует мнение, что интубация является причиной развития воспалительных заболеваний дыхательных путей (бронхит, пневмония). На самом деле, интубация предохраняет от подобных осложнений. А вот проведение процедуры без интубации, например, с ларингеальной маской или назофарингеальной трубкой, может привести к аспирации слюны или инфицированных мелких частичек зуба в лёгкие. Так как во время наркоза защитный кашлевой рефлекс отсутствует эти инфицированные частички оседают в лёгких и провоцируют развитие воспаления.
Интубация осуществляется под контролем зрения с использованием специального ларингоскопа, что исключает травму дыхательных путей.
Перед проведением процедуры лечения мы рекомендуем не кормить ребёнка за 6 часов до наркоза. Простую воду можно пить не позднее, чем за 4 часа до процедуры. Если ребёнок находится на грудном вскармливании желательно не кормить его за 4 часа до наркоза. Подобные рекомендации связаны возможностью развития рвотного рефлекса и попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Все необходимые анализы можно провести в клинике по месту жительства.
В амбулаторных клиниках под наркозом можно оказывать помощь детям, относящимся к 1-ой и 2-ой группам здоровья, т.е. здоровым и условно здоровым детям. Вторую группу здоровья формируют здоровые дети, которые в силу определённых функциональных нарушений имеют "возможность" (риск) формирования хронического заболевания. К 3-й группе здоровья относятся дети с хроническими компенсированными заболеваниями. К 4-й группе здоровья относятся дети с хроническими некомпенсированными заболеваниями, т.е. требующими специальное поддерживающее лечение. Лечение молочных зубов под наркозом детей 3 - 5 групп здоровья возможно только в условиях стационара, так как само по себе заболевание требует тщательного наблюдения и специальной подготовки, что возможно обеспечить только в условиях стационара. А в условиях стационара противопоказания для наркоза нет вообще (разве что агональное состояние)
Противопоказаний для лечения зубов под наркозом в условиях амбулаторной клиники БейбиСмайл всего несколько: